5病種試行收費包干制，8月1日起執行，試點醫院只能在此基礎上下浮，不能額外收費

從今年8月1日起，有5個病種在全市區縣二級公立醫院將試行“包干制”試點。昨日，市物價局、市衛生局聯合發布通知，“試點醫院不得在病種費用外另行收費。”

　　剖腹產3700元“包干”

　　此次試點，是我市貫徹公立醫院改革，探尋區縣公立醫院收費計價新方法的又一嘗試。

　　按要求，此次試點時間從今年8月1日起執行。試點范圍是全市區縣二級公立醫院，也就是我們熟悉的隸屬于區縣的二級公立醫院。

　　納入試點范圍的病種及收費標準如下：急性單純性闌尾炎3600.00元/例；急性化膿性闌尾炎4600.00元/例；自然臨產陰道分娩1800.00元/例；計劃性剖宮產3700.00元/例；子宮肌瘤5000.00元/例。

　　“通俗地講，就是‘包干制’收費。”市物價局解釋，這些費用包含了診斷、檢查、檢驗、手術、麻醉、護理、床位、藥品、醫療耗材（不含明確規定的除外內容）等各項費用。

　　只能下浮不能再額外收費

　　“此收費標準為政府指導價，各試點醫院在收費標準內，可根據自身實際和患者病情差異適當下浮執行。”市衛生局結合通知做了進一步解釋。

　　凡納入按病種收費管理的病例，試點醫院不得在病種費用外另行收費，血液及血液制品除外。同時，醫院不得在患者入院后，在門診另外收取醫藥費用。

　　“通知”還要求，如因病情變化，或在異常情況下出現并發癥，確實不能按照路徑標準實施治療的，要按規定嚴格履行退出“包干制”收費程序。試點醫院不能因實行病種收費而降低醫療服務質量。

　　試行滿一年或擴大試點

　　“通知”要求，患者在住院診治過程中，醫護人員應加強醫患溝通，主動就病種收費相關信息履行告知義務，并簽訂“病種收費診療協議書”。

　　開展病種收費的病例不再向病人出具費用清單，但必須向患者提供病種診療清單。

　　在試點中，要通過建立健全并嚴格落實病種臨床質控制度、信息化管理制度、內部考核及分配制度，鼓勵有條件的醫院在試點病種外，制定其它病種臨床路徑實施方案，并在不增加患者醫藥費用支出的前提下，合理確定病種的收費標準，自主開展試點。

　　此次試點期限為一年。按照試點設想，試行期滿之后，將總結和完善相關措施，并推廣到更多醫院、病種。

　　這5個病種試點包干

　　急性單純性闌尾炎 3600元/例

　　急性化膿性闌尾炎 4600元/例

　　自然臨產陰道分娩 1800元/例

　　計劃性剖宮產 3700元/例

　　子宮肌瘤 5000元/例