重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于

貫徹執(zhí)行《重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)

市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》有關(guān)問題的通知

 

渝勞社辦發(fā)〔2003〕316號(hào)

 

基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌各區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，各有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》(渝府發(fā)〔2003〕87號(hào)，以下簡稱《暫行辦法》)，現(xiàn)就靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)問題通知如下：

一、參保對(duì)象

按照《暫行辦法》參保的人員，為《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》(渝府發(fā)〔2001)120號(hào))規(guī)定范圍以外、符合《暫行辦法》第三條規(guī)定的人員。已與用人單位建立明確勞動(dòng)關(guān)系的靈活形式就業(yè)人員，應(yīng)按《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定，隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、參保登記的手續(xù)辦理

參保人員到本人戶籍關(guān)系所在地(戶籍關(guān)系不在本統(tǒng)籌區(qū)的到本人居住地)或勞動(dòng)關(guān)系所在地的區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。辦理手續(xù)時(shí)，參保人員需填寫《重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌參保信息登記表》，提供本人居民身份證復(fù)印件1份、一寸免冠照片兩張，及本人以下證明材料之一：

(一)勞動(dòng)合同；

(二)《重慶市職工失業(yè)證》；

(三)《重慶市企業(yè)職工下崗證》；

(四)解除勞動(dòng)關(guān)系證明；

(五)待業(yè)證；

(六)工商營業(yè)執(zhí)照。

具有連續(xù)工齡或工作年限的參保人員，還應(yīng)提供由區(qū)勞動(dòng)保障行政部門出具的連續(xù)工齡或工作年限的證明材料。

參保人員以上資料經(jīng)審查合格后，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員辦理參保登記，同時(shí)，建立參保人員個(gè)人基礎(chǔ)信息檔案。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù)

原按照《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，解除基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的，仍按本通知第二條規(guī)定辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。參保人員在補(bǔ)齊所欠月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

參保人員在勞動(dòng)保障部門指定的專業(yè)銀行，開具醫(yī)療保險(xiǎn)專用帳戶，根據(jù)應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額，在專用帳戶上足額存款后，由銀行代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)。

五、職工平均工資

參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，為上年度本統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資。上年度本統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資由重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、重慶市統(tǒng)計(jì)局公布。在上年度職工平均工資統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)公布前，參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以上上年度職工平均工資為基數(shù)。

六、符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限的認(rèn)定

參加本市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，已經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡，作為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)工齡。其它人員的連續(xù)工齡或工作年限，由參保人員參保所在區(qū)勞動(dòng)保障行政部門，按照國家有關(guān)連續(xù)工齡或工作年限計(jì)算的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。

七、大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)

參保人員按《暫行辦法》規(guī)定，繳滿本人應(yīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限后，大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳納，直到解除醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

八、參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

九、參保人員中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后再次繳費(fèi)的，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

 

二○○三年十二月二十九日