葉酸在DNA以及RNA 的合成中扮演了重要角色 ，在基因的轉錄 、細胞分裂中發揮了重要作用 ，參與氨基酸的合成 ，與機體的生殖 、發育等生物過程密切相關。

在適當條件下 ，葉酸與一碳單位的結合體又 可將其所運載的一碳單位轉移給其他受體，供合成新的物質所用 。沒想到吧，小小葉酸作用還是挺重大的！

下面我們就一起來看看體內葉酸缺乏都有哪些影響呢？

01、葉酸缺乏與不孕不育

不孕不育是當今困擾育齡期夫婦乃至整個家庭的重大問題 ，發生率為15％ ～20％。引起不孕不育的因素眾多 ，生活不規律 、激素水平失調 、生殖系統疾患等都有可能致病 。

隨著研究的深入，葉酸在不孕不育中的地位日益凸顯 ，在男性可導致不育，在女性可導致不孕癥及自發性流產。

DAN甲基化是指不涉及 DNA序列的改變，但所含信息可以遺傳給下一代 。

 

 

葉酸是各種甲基化反應供體，在基因調控所需甲基化 過程中起重要的作用。

機體的葉酸水平直接影響相關DNA的表達，進而影響子宮內膜容受性，最終影響胚胎著床，導致不孕癥 。

亞甲基四氫葉酸還原酶是參與葉酸與甲硫氨酸代謝的關鍵酶，其在睪丸中的表達明顯高于其他組織 ，對精子的產生起重要作用 。

DNA 甲基化是精子發生的重要過程 ，而甲基有賴于亞甲基四氫葉酸還原酶參與甲硫氨酸循環提供。

02、葉酸缺乏對生殖及妊娠的影響

葉酸缺乏與胎盤早剝

流行病學調查研究發現，葉酸缺乏會增加胎盤早剝的風險 ；已有學者證實，胎盤早剝的危險因素中，高同型半胱氨酸血癥是較為常見的一類 。

而高同型半胱氨酸血癥已被證明與葉酸缺乏有必然聯系。近年來有學者對妊娠期女性展開相關調查，結果發現 ，予以足量葉酸 ，使得機體的葉酸水平處于一個合適的范圍 ，可有效降低妊娠相關并發癥的發病率。

但研究者同樣表示 ，僅僅單純依靠補充葉酸 ，而不采取其他措施的話 ，在預防胎盤早剝方面并無顯著效果 。

鑒于此，有關葉酸在胎盤早剝中所發揮的作用及相關 防治措施還需臨床的進一步探索。

 

 

葉酸缺乏與妊娠高血壓

雖然有研究證明，妊娠期高血壓疾病 的發病機制復雜 ，免疫功能、血流動力學異常、內皮損傷等均有可能導致發病 。

但尚無確切定論 ，無法在諸多危險因素及致病假說中確立最能夠讓臨床及學術界信服的觀點 ，具體的發生機制也尚無定論 。

有學者探索結果顯示，葉酸缺乏的孕婦發生子癇等妊娠期高血壓疾病與否 ，主要與個體差異有關 ，這涉及到其基因多態性的范疇。

具體而言 ，葉酸缺乏的妊娠期女性 ，其亞甲基四氫葉酸還原酶 的 677TT突變 ，這將直接影響機體同型半胱氨酸的代謝，導致高同型半胱氨酸血癥，進而導致子癇的發生。

具體的發病 機制遠較目前所知的確切結論復雜 ，有關于低葉酸水平對孕婦循環系統及血流動力學的影響還需深入探索。

葉酸缺乏與巨幼紅細胞性貧血

巨幼紅細胞性貧血以增殖性細胞巨幼樣變為特征 ，是常見的血液系統疾病 ，其發病與葉酸缺乏有直接關系。

機體在葉酸相對不足 (如妊娠 )、對葉酸需求增加或絕 對不足 (如飲食中攝入葉酸過少 )時 ，容易導致紅細胞分化障礙 ，導致巨幼紅細胞性貧血。

 

 

由于孕婦在妊娠期需供應胎兒生長發育 ，因而對于機體的造血功能提出更高要求。較常人而言 ，妊娠期女性對葉酸的需求量約為非孕婦的 3～10倍 。

血清葉酸水平由于需求大增而相應地降低 ，但與此同時，胎兒的葉酸水平卻能夠在正常水平浮動 ，這與妊娠期母體優先供應胎兒營養物質有關 。

具體要依靠胎盤上的相關葉酸受體來完成，這是一個主動過程 ，胎盤可逆梯度對葉酸實現由母體到胎兒的轉運 ，臍血中的葉酸水平是母體葉酸水平的 2倍。

且胚胎的血液循環中有親葉酸的結合蛋白，可有效保障機體相對于母體的高葉酸狀態 。

長期葉酸不足會對胎兒生長造成 一定影響，造成發育緩慢、早產等嚴重后果，癥狀嚴重者會導致胎兒死亡 ，治療方面以補充葉酸為主 ，重在早期預防。

03、葉酸缺乏對胚胎發育的影響

神經管畸形又稱神經管缺陷 (NTD)，是常見的一組新生兒畸形，臨床表現多樣，患兒可有腦膨出、 脊柱裂等不同的表現形式 。

目前研究表明 ，NTD的胎兒葉酸水平較正常胎兒水平低 ，而在孕期補充葉酸的妊娠期女性 ，其胎兒 NTD的發生率要低于其他人群 ，由此可見葉酸缺乏與 NTD密切相關。

研究證明：孕期及時 、足量地補充葉酸可有效降低 NTD的發病率 。

 

 

有學者將既往生育過 NTD胎兒 的孕婦作為研究對象，在懷孕期間予以葉酸 4.0mg／d，用以評價葉酸對 于預防 NTD的臨床療效。

結果孕婦分娩后 ，新生兒 NTD的發病率為 0.84％ ，而對照組僅予以安慰劑治療 ，其新生兒 NTD 的發病 率則高達3.48%。

此外有學者認為，葉酸缺乏所致的高同型半胱氨酸血癥也是導致新生兒罹患NTD的原因之一 ，補充維生素 B6或者葉酸能夠有效逆轉上述結果 。

葉酸起初僅僅是作為胎兒巨細胞性貧血的發病危險因素進入生殖醫學視野。

但隨著分子生物學的發展，對葉酸代謝路徑及相關代謝產物的不斷探索，臨床已經充分認識到葉酸在妊娠期的重要作用。

學術界已普遍肯定葉酸在 NTD 發生、發展中的作用，這對于改善母兒健康狀況、 保障胎兒正常發育具有重要作用。

具體到孕期葉酸的給藥劑量方面，我國從基本國情及國民身體素質、膳食結構出發，建議方案為孕前 3個月和孕早期每天服用0.4mg葉酸 。

但需要引起臨床重視的是 ，過度補充葉酸可能對生殖與胎兒發育造成一定程度的負面影響。